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    全国生活饮用水水碘含量调查报告
    发布时间: 2019-05-07 来源: 疾病预防控制局

    一、背景
      碘缺乏危害,是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一,大部分地区外环境缺碘(碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L)。部分省份还存在水源性高碘地区(水碘含量>100μg/L)。20世纪80年代初,我国曾调查并绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图,2005年又在水源性高碘地区调查了以乡为单位的水碘分布。此外,1997年、2002年和2011年的全国碘缺乏病监测,抽样调查了部分省份水碘分布。
      由于距离上一次全国范围生活饮用水水碘含量调查已超过30年,为全面、系统、准确掌握全国外环境水碘分布变化情况,指导全国碘缺乏危害防治工作,2017年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作。
      二、调查方法与范围
      全国以乡、镇、街道办事处(以下简称乡)为单位开展调查。其中,对本次或既往调查发现水碘含量(水碘含量指水碘中位数,下同)大于10.0μg/L的乡,以村为单位开展调查。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团(以下简称省份)全部开展了调查。第一阶段在2936个县、市、区、旗(以下简称县)的40325个乡开展了调查;第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查,共对5949个乡的124938个村进行了调查。
      三、调查结果
      (一)全国和省级水碘分布
      全国乡级水碘含量为3.4μg/L。全国所有省份乡级水碘含量均在10.0μg/L以下;乡级水碘含量较低的省份有贵州、青海、重庆和云南,分别为1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L和1.3μg/L。见图1和附表1。

    图1省级水碘含量

      (二)县级水碘分布
      各省份共检测了2936个县的水碘含量,其中水碘含量在10.0μg/L以下的2498个(85.1%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的336个(11.4%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的41个(1.4%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的53个(占1.8%);水碘含量在300.0μg/L以上的8个(0.3%)。见图2。

    图2 全国县级水碘含量百分比

      北京、江西、海南、重庆、贵州、云南、西藏和甘肃8个省份县级水碘含量均在10.0μg/L以下;四川、湖北、青海、广西、福建、上海、浙江、兵团、新疆、湖南、黑龙江和辽宁等12个省份水碘含量在10.0μg/L以下的县比例大于90%;河北、河南和山东水碘含量在10.0μg/L以下的县比例较低,在70%以下。
      水碘含量大于100.0μg/L的县61个,分布在8个省份,其中河北21个、山东14个、河南11个、安徽10个、江苏2个、天津、山西和湖南各1个。见图3和附表2。

    图3 全国县级水碘分布(μg/L)

      (三)乡级水碘分布
      在调查的40325个乡中,水碘含量在10.0μg/L以下的33716个(83.6%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的4772个(11.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的787个(2.0%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的878个(2.2%);水碘含量大于300.0μg/L的172个(0.4%)。见图4和附表3。

    图4 全国乡级水碘含量百分比

      (四)水碘含量大于10.0μg/L的乡开展村级调查情况
      按方案要求,第二阶段在水碘含量大于10.0μg/L乡所辖的所有村开展水碘含量调查。全国共调查了5949个乡的124938个村。其中,水碘含量在10.0μg/L以下的村21271个(17.0%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之间的村65977个(52.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之间的村12373个(9.9%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之间的村20034个(占16.0%);水碘含量300.0μg/L以上的村5283个(4.2%)。见图5和附表4。

    图5 全国水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量百分比

      四、结论
      我国大部分地区外环境水碘含量较低,全国乡级水碘含量为3.4μg/L,83.6%的乡水碘含量在10.0μg/L以下,即使在水碘含量大于10.0μg/L的乡中,也存在一定比例碘缺乏村(17.0%),因此应继续坚持普遍食盐加碘策略,并按照因地制宜、分类指导的原则落实各项防控措施。
      五、建议
      (一)水碘在10.0μg/L以下地区,居民应食用加碘食盐,防止碘缺乏造成的危害。
      (二)水碘在10.0-100.0μg/L地区,国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准,为科学、精准补碘提供依据。
      (三)水碘在100.0μg/L以上的地区,居民应食用未加碘食盐,高碘病区(水碘在100.0μg/L以上且甲肿率>5%的地区)居民改饮低碘水,预防高碘危害。
      (四)各省可绘制本省乡级水碘分布地图,并逐级公布水碘含量大于10.0μg/L乡的村级水碘含量调查结果,向社会广而告之,贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略,持续消除碘缺乏危害,保障公众身体健康。

      附录:1.相关术语和定义
         2.附表(表1-4) 

    附录1

    相关术语和定义

      1.水碘含量。
      把水碘值按顺序排列,居于中间位置的数为中位数,如果观察值有偶数个,取最中间的两个数值的平均数作为中位数,代表一个地区的水碘含量。
      2.碘缺乏病病区。
      以乡镇为单位,同时具备以下三项指标即可判定为碘缺乏病病区。
      a) 水碘:饮用水中碘化物含量中位数小于10.0μg/L;
      b) 尿碘:8-10岁儿童尿碘中位数小于100.0μg/L,且小于50.0μg/L的样品数占20%以上;
      c) 甲状腺肿大率:8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%。
      在采取了碘盐或其他防治措施的地区,符合a)和c)两项指标即可判定为碘缺乏病病区。
      3.水源性高碘地区。
      以行政村为单位,按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T19380-2016)规定的抽样和检测方法,居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。

    附录2

    表1  全国各省乡级水碘含量情况

    省 份

    调查县()

    调查乡数

    (个)

    水碘(μg/L

    中位数

    最小值

    最大值

    北  京

    16

    325

    3.4

    0.2

    27.4

    天  津

    16

    231

    5.1

    0.0

    427.0

    河  北

    172

    2190

    4.7

    0.0

    1113.7

    山  西

    119

    1392

    5.0

    0.0

    488.7

    内蒙古

    104

    1009

    6.7

    0.1

    172.9

    辽  宁

    105

    1549

    3.7

    0.1

    74.8

    吉  林

    64

    873

    4.6

    0.0

    81.3

    黑龙江

    132

    1228

    5.0

    0.0

    68.9

    上  海

    16

    80

    2.7

    0.0

    16.7

    江  苏

    103

    1308

    7.3

    0.2

    823.6

    浙  江

    89

    1362

    2.1

    0.0

    47.9

    安  徽

    105

    1536

    4.3

    0.0

    352.6

    福  建

    88

    1103

    2.2

    0.0

    55.9

    江  西

    100

    1555

    2.5

    0.0

    65.6

    山  东

    137

    1830

    9.2

    0.1

    901.0

    河  南

    170

    2413

    9.6

    0.0

    489.0

    湖  北

    103

    1288

    3.7

    0.0

    85.4

    湖  南

    132

    2157

    2.5

    0.0

    182.3

    广  东

    128

    1597

    5.1

    0.1

    64.0

    广  西

    112

    1231

    3.3

    0.2

    107.0

    海  南

    25

    230

    6.0

    0.2

    17.9

    重  庆

    39

    1021

    1.5

    0.2

    31.0

    四  川

    189

    4602

    2.1

    0.0

    44.4

    贵  州

    91

    1405

    1.8

    0.1

    12.0

    云  南

    129

    1386

    1.3

    0.0

    9.3

    西  藏

    74

    788

    2.2

    0.0

    28.2

    陕  西

    110

    1314

    4.6

    0.1

    204.0

    甘  肃

    89

    1415

    2.2

    0.0

    64.3

    青  海

    43

    428

    1.7

    0.0

    21.9

    宁  夏

    23

    243

    6.4

    0.1

    56.7

    新  疆

    99

    1065

    3.8

    0.0

    76.0

      

    14

    171

    3.6

    0.4

    63.1

    合  计

    2936

    40325

    3.4

    0.0

    1113.7



    表2  全国各省县级水碘含量情况

    调查县数()

    水碘中

    位数(μg/L

    县数()

    0~4.9

    5~9.9

    10~19.9

    20~29.9

    30~39.9

    40~50.0

    50.1~59.9

    60~69.9

    70~79.9

    80~89.9

    90~100

    100.1~300

    >300

    16

    3.7

    11

    5

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    16

    2.4

    10

    2

    2

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    1

    0

    172

    5.2

    84

    36

    15

    6

    2

    1

    3

    2

    0

    0

    2

    17

    4

    西

    119

    5.1

    59

    29

    19

    3

    5

    2

    1

    0

    0

    0

    0

    1

    0

    内蒙古

    104

    7.1

    30

    43

    19

    6

    4

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    105

    4.0

    68

    27

    8

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    64

    4.2

    35

    22

    6

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    黑龙江

    132

    5.2

    60

    60

    7

    4

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    16

    2.3

    12

    3

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    103

    6.3

    35

    44

    11

    8

    1

    0

    1

    0

    1

    0

    0

    1

    1

    89

    2.3

    73

    10

    6

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    105

    3.4

    60

    17

    7

    3

    6

    0

    0

    1

    1

    0

    0

    10

    0

    88

    2.9

    63

    20

    4

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    西

    100

    2.5

    89

    11

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    137

    8.7

    45

    29

    25

    12

    4

    3

    2

    2

    1

    0

    0

    11

    3

    170

    7.3

    66

    28

    24

    8

    7

    5

    2

    5

    4

    5

    5

    11

    0

    103

    3.6

    78

    23

    2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    132

    2.5

    102

    19

    5

    3

    2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    1

    0

    广

    128

    4.9

    64

    43

    19

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    广西

    112

    3.4

    81

    26

    5

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    25

    5.5

    8

    17

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    39

    1.7

    37

    2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    189

    2.0

    158

    30

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    91

    1.9

    90

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    129

    1.5

    127

    2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    西

    74

    1.9

    73

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    西

    110

    4.5

    54

    23

    13

    7

    4

    6

    1

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    89

    2.2

    72

    17

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    43

    1.5

    35

    7

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    23

    6.8

    7

    11

    5

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    99

    3.9

    69

    22

    7

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    14

    3.1

    12

    1

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    2936

    3.6

    1867

    631

    210

    66

    40

    20

    11

    10

    8

    5

    7

    53

    8


    表3  全国各省乡级水碘含量频数分布

    省 份

    调查乡()

    乡数()

    0~4.9

    5~9.9

    10~19.9

    20~29.9

    30~39.9

    40~50.0

    50.1~59.9

    60~69.9

    70~79.9

    80~89.9

    90~100

    100.1~300

    >300

    北  京

    325

    234

    83

    7

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    天  津

    231

    114

    25

    26

    15

    8

    6

    6

    0

    2

    3

    6

    14

    6

    河  北

    2190

    1135

    435

    196

    72

    30

    21

    18

    18

    13

    11

    20

    159

    62

    山  西

    1392

    694

    305

    229

    61

    28

    19

    22

    9

    6

    0

    4

    11

    4

    内蒙古

    1009

    370

    336

    158

    52

    42

    20

    13

    2

    6

    2

    1

    7

    0

    辽  宁

    1549

    1046

    330

    112

    44

    9

    0

    2

    3

    3

    0

    0

    0

    0

    吉  林

    873

    458

    300

    63

    39

    5

    3

    3

    0

    1

    1

    0

    0

    0

    黑龙江

    1228

    581

    504

    76

    33

    21

    6

    2

    5

    0

    0

    0

    0

    0

    上  海

    80

    59

    15

    6

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    江  苏

    1308

    384

    490

    203

    91

    28

    15

    15

    9

    4

    12

    6

    25

    26

    浙  江

    1362

    1144

    148

    67

    1

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    安  徽

    1536

    804

    227

    109

    51

    51

    29

    33

    11

    16

    12

    7

    185

    1

    福  建

    1103

    839

    175

    76

    8

    2

    2

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    江  西

    1555

    1185

    315

    36

    11

    5

    2

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    山  东

    1830

    548

    407

    299

    140

    49

    72

    21

    11

    11

    7

    17

    181

    67

    河  南

    2413

    850

    376

    275

    138

    83

    92

    66

    71

    60

    67

    59

    270

    6

    湖  北

    1288

    856

    312

    78

    21

    9

    8

    0

    1

    1

    2

    0

    0

    0

    湖  南

    2157

    1620

    352

    86

    39

    24

    9

    3

    8

    3

    1

    2

    10

    0

    广  东

    1597

    766

    564

    198

    31

    26

    8

    3

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    广  西

    1231

    826

    329

    63

    3

    1

    1

    2

    1

    3

    1

    0

    1

    0

    海  南

    230

    84

    133

    13

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    重  庆

    1021

    942

    76

    1

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    四  川

    4602

    3687

    741

    136

    19

    18

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    贵  州

    1405

    1326

    78

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    云  南

    1386

    1320

    66

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    西  藏

    788

    697

    88

    3

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    陕  西

    1314

    683

    234

    155

    87

    42

    51

    22

    9

    4

    9

    3

    15

    0

    甘  肃

    1415

    1125

    218

    54

    9

    4

    3

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    青  海

    428

    341

    76

    10

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    宁  夏

    243

    86

    82

    56

    13

    4

    1

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    新  疆

    1065

    677

    272

    83

    19

    8

    1

    4

    0

    1

    0

    0

    0

    0

      

    171

    116

    27

    9

    13

    4

    1

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    合  计

    40325

    25597

    8119

    2884

    1013

    503

    372

    238

    162

    134

    128

    125

    878

    172



    表4  水碘10.0μg/L以上乡的村级水碘含量频数分布

    省 份

    调查

    调查

    村数()

    0~4.9

    5~9.9

    10~19.9

    20~29.9

    30~39.9

    40~50.0

    50.1~59.9

    60~69.9

    70~79.9

    80~89.9

    90~100.0

    100.1~300

    >300

    北  京

    10

    261

    22

    72

    98

    39

    25

    2

    2

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    天  津

    93

    2126

    149

    240

    420

    237

    170

    145

    164

    36

    42

    59

    42

    284

    138

    河  北

    610

    17950

    828

    1595

    2518

    1372

    1394

    1136

    581

    675

    636

    484

    619

    4521

    1591

    山  西

    427

    7968

    666

    980

    2871

    1185

    520

    351

    510

    286

    164

    71

    49

    174

    141

    内蒙古

    299

    3326

    180

    611

    1034

    581

    416

    188

    96

    74

    63

    23

    24

    36

    0

    辽  宁

    174

    1761

    284

    335

    641

    267

    113

    71

    31

    12

    1

    4

    1

    1